Chronische Prostatitis: Kann sie geheilt werden?

Für den Großteil der männlichen Bevölkerung erklärt Prostatitis viele Probleme: Erektionsstörungen und verminderte Libido, Unfruchtbarkeit und Störungen in intimen Beziehungen. Es gibt Fälle, in denen ein längerer Temperaturanstieg auf 37,5 °C auch auf eine chronische Prostatitis zurückzuführen ist. Und eine solche Temperatur kann auf sehr gefährliche pathologische Prozesse im Körper hinweisen, auch onkologischer Natur.

Die Menschen sind von dieser Diagnose so eingeschüchtert, dass sie neurotisch werden; Die Erkrankung ist psychosomatischer Natur und erfordert eine entsprechende Behandlung. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es notwendig, die Ursache der Pathologie genau zu verstehen und das richtige Behandlungsschema zu entwickeln.

Symptome einer chronischen Prostatitis.

Meistens weist die Krankheit keine ausgeprägten klinischen Symptome auf; Es kommt lediglich zu einer Verschlechterung des Lebensstandards. Nach der internationalen NIH-Klassifikation gehört die Krankheit zur Kategorie II. Die Pathologie wird durch Bakterien verursacht, was bedeutet, dass es ohne spezielle medikamentöse Behandlung unmöglich ist, die Krankheit loszuwerden. Keine traditionelle Methode (Tees, Tinkturen und Getränke) kann die Krankheit heilen; Sie verschwenden nur die Zeit der Patienten. Eine chronische bakterielle Prostatitis tritt auf, wenn die Pathologie länger als drei Monate anhält und nicht mehr als 10 % aller entzündlichen Erkrankungen ausmacht. Dies ist die häufigste Form einer persistierenden Harnwegsinfektion beim Mann.

Wichtig. Patienten mit Diabetes sollten umgehend behandelt werden und einen angemessenen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten. Dank solcher therapeutischen Manipulationen wird das Risiko des Auftretens einer Pathologie verringert.

Pathogenese und Ätiologie.

Chronische bakterielle Prostatitis wird hauptsächlich durch Escherichia coli verursacht, es gibt jedoch auch Einzelfälle, bei denen es sich bei den Krankheitserregern um Chlamydien und verschiedene Mykoplasmen handelt. Mikroben dringen über die Harnröhre absteigend oder aufsteigend in die Prostata ein, die medizinische Wissenschaft hat jedoch auch Varianten einer hämatogenen oder lymphogenen Infektion beschrieben. Bei längerer Unbehandlung ist eine Sklerose des Drüsengewebes möglich – eine sehr gefährliche Komplikation, die negative Folgen hat und schwer zu behandeln ist.

Diagnosemethoden

Eine korrekte Diagnose spielt eine entscheidende Rolle im Behandlungsprozess, minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und ermöglicht eine vollständige Genesung der Pathologie. Die Diagnose erfolgt in mehreren Phasen, die jeweils sehr sorgfältig behandelt werden müssen. Zu den Symptomen zählen Patientenbeschwerden über Wohlbefindensprobleme und dysurische Phänomene. Die Schwierigkeit bei klinischen Untersuchungen besteht darin, dass die Symptome nicht konstant sind; sehr oft ändern sich ihre Eigenschaften und Kombinationen individuell.

1. Anamnese. Der Patient muss möglichst detailliert über alle seine unangenehmen Empfindungen berichten. Es kann sich um Schmerzen im Unterbauch oder in der Harnröhre handeln. Es kann zu Beschwerden im Rektum, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einem falschen Harndrang kommen. Es ist sehr wichtig, dass der Patient gelegentliche sexuelle Beziehungen oder Unterkühlung nicht vor dem Arzt verheimlicht. Der Arzt klärt das Vorliegen eines Diabetes mellitus ab. Einige Krankenhäuser bitten ihre Patienten, einen Fragebogen auszufüllen. Es listet die klinischen Anzeichen der Krankheit auf und enthält eine Bewertung für die Intensität und Häufigkeit ihres Auftretens. Eine spezielle Skala ermöglicht Ärzten eine objektive Vorstellung von der klinischen Pathologie.
2. Palpation. Bei der Palpation bestimmt der Arzt ungefähr den Grad der Vergrößerung der Prostata und prüft das Vorhandensein von Schmerzen, Asymmetrie und Heterogenität des Gewebes.
3. Labordiagnostik. Es liefert die wertvollsten und genauesten Informationen zur korrekten Diagnose einer chronischen bakteriellen Prostatitis. Zur Analyse werden vor und nach der Prostatamassage Urinproben entnommen. Mithilfe von Proben aus zwei Gläsern wird die Anzahl der Leukozyten und Bakterien vor und nach der Massage bestimmt. Alternativ gibt es eine Laboruntersuchung, bei der die Samenflüssigkeit auf den Gehalt an Leukozyten untersucht wird. Zusätzlich wird bei allen Patienten ein Harnröhrenabstrich untersucht.
4. Instrumentelle Diagnose. Es wird nicht immer angewendet, da bei chronischer Prostatitis keine typischen Veränderungen beobachtet werden. Aber es ermöglicht Ärzten, die Heterogenität des Drüsengewebes visuell zu erkennen.
5. Differentialdiagnose. Ermöglicht die Unterscheidung zwischen chronischer Prostatitis und chronischer Urethritis. Die Diagnose wird anhand einer Vierglasprobe gestellt.

Treten bei der endgültigen Diagnose Schwierigkeiten auf, können Patienten zur Konsultation mit anderen Ärzten überwiesen werden:

• der HNO-Arzt muss sicherstellen, dass der Patient nicht an einer chronischen Mandelentzündung leidet;
• ein Dermatologe muss bestätigen, dass die chronische Prostatitis eine Staphylokokken-Ätiologie hat, bei der pustulöse Hautläsionen möglich sind;
• Wenn ein odontogener Erreger festgestellt wird, der eine chronische Entzündung der Prostata verursacht, wird empfohlen, dass der Zahnarzt eine Untersuchung der Mundhöhle durchführt.

Bei der Untersuchung sollten Pathologien mit ähnlichem Krankheitsbild vollständig ausgeschlossen werden. Dies können sexuell übertragbare Krankheiten, Entzündungen des Anorektalbereichs, Infektionen der Urogenitalorgane sein. Der schwierigste Fall sind onkologische Neoplasien. Basierend auf den Daten einer vollständigen Untersuchung des Patienten wird eine geeignete Behandlung der Pathologie verordnet.

Ursachen, die zum Auftreten einer chronischen Prostatitis beitragen.

In den meisten Fällen entsteht eine chronische Prostatitis aufgrund einer unzureichenden Behandlung der akuten Form. Viele Patienten können die gesamte Behandlung nicht ertragen und brechen die Behandlung ab, ohne dass sich ihr Gesundheitszustand kaum verbessert. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pathologie aufgrund der folgenden Faktoren.

1. Chaotisches Sexleben. Dies bezieht sich nicht nur auf den Wechsel des Sexualpartners, sondern auch auf eine langfristige Abstinenz.
2. Häufige und längere Exposition gegenüber Dammverletzungen. Radfahren oder professionelles Reiten, sitzende Arbeit usw. Sie tragen zu dauerhaften Verletzungen der umliegenden Weichteile und Blutgefäße bei. Dadurch wird die Funktionalität der Prostata beeinträchtigt und es kann zu entzündlichen Prozessen aufgrund einer Infektion kommen.
3. Fehlfunktion des Immunsystems. Eine Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte ist auf einen schlechten Lebensstil, häufige Unterkühlung sowie neurogene und hormonelle Störungen zurückzuführen.

Methoden zur Behandlung chronischer Prostatitis.

Das ultimative Ziel der Behandlung ist die vollständige Ausrottung des Erregers. Die Eingriffe können ambulant durchgeführt werden, es sind jedoch regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt erforderlich. Das Ergebnis hängt nicht nur von den optimal gewählten Medikamenten ab, sondern auch von den Wünschen des Patienten selbst. Sie sollten einen korrekten und aktiven Lebensstil führen und Unterkühlung und Hitzschlag vermeiden. Regelmäßiger Geschlechtsverkehr wirkt sich positiv aus. Nach der Diagnose ist eine Überwachung des Sexualpartners zwingend erforderlich; Bei Nachweis von Krankheitserregern erfolgt die Behandlung auf Gegenseitigkeit.

Zur Behandlung chronischer Prostatitis werden Antibiotika eingesetzt; Verschiedene Wirkstoffe haben ihre eigenen Vor- und Nachteile. Fluorchinolone sind die Medikamente der Wahl; Sie werden von den Patienten besser vertragen. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens vier Wochen, in manchen Fällen kann sie bis zu drei Monate betragen. Meistens werden Medikamente oral eingenommen; Injektionen werden äußerst selten und nur vor dem Hintergrund spezifischer Reaktionen des Körpers eingesetzt.

Sobald die Symptome einer chronischen Prostatitis verschwinden, sollte die Behandlung mindestens 14 Tage lang fortgesetzt werden.

Die vollständige Aushärtung wird durch wiederholte Labortests bestätigt. Einen Monat nach Abschluss des Kurses müssen Sie Tests absolvieren; Alle Indikatoren darauf sollten normal sein.

Es werden antibakterielle Medikamente eingesetzt.

Abhängig vom tatsächlichen Zustand des Patienten verschreibt der Arzt bestimmte antibakterielle Medikamente.

Tabelle: Medikamentengruppen zur Behandlung chronischer Prostatitis.

Drogengruppe	Vor- und Nachteile
Fluorchinolone	Die Pharmakokinetik ist praktisch und in allen Darreichungsformen ähnlich, sowohl für die orale als auch für die parenterale Anwendung. Es reichert sich gut an, wird im Drüsengewebe lange gespeichert und zeichnet sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus. Die Medikamente wirken gegen typische und atypische Mikroorganismen und sind auch zur Unterdrückung von Pseudomonas aeruginosa indiziert. Zu den Nachteilen gehört eine schlechte Kombination mit anderen Medikamenten. Darüber hinaus wirken sich Fluorchinolone negativ auf das Nervensystem des Patienten aus und können Lichtempfindlichkeit hervorrufen.
Sulfonamide	Die Drüsen reichern sich gut im Gewebe an und bleiben über einen langen Zeitraum erhalten. Es gibt Formen für die orale und parenterale Verabreichung. Die Kosten sind für alle Patienten erschwinglich; Es wird eine hohe Aktivität gegen ein breites Spektrum typischer pathogener Bakterien beobachtet. Nachteil: Klinische Studien haben die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen Pseudomonas aeruginosa und Enterokokken nicht bestätigt. Einige Arten von Enterobacteriaceae-Bakterien reagieren nicht auf Sulfonamide. Vor der Verschreibung empfiehlt es sich, die Diagnose noch einmal abzuklären; Andernfalls führen die Behandlungsmaßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis.
Tetracycline	Sie haben verschiedene Anwendungsformen und sind für alle Patienten erschwinglich. Sie sind sehr wirksam gegen Chlamydien, Ureaplasmen und Mykoplasmen. Es wurden keine offensichtlichen Nebenwirkungen beobachtet. Nachteile: nicht wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa. Ein weiteres Problem besteht darin, dass koagulasenegative Staphylokokken, Bakterien der Familie Enterobacteriaceae und Enterokokken schlecht auf das Medikament reagieren. Zu den Nebenwirkungen gehört eine hohe Wahrscheinlichkeit von Hautläsionen. Nicht einnehmen, wenn der Patient an Nieren- oder Leberversagen leidet.
Makrolide	Vorteile: sehr aktiv gegen grampositive Bakterien verschiedener Art, wirksame Wirkung gegen Chlamydien nachgewiesen. Das Drüsengewebe wird gleichmäßig mit dem Medikament gefüllt und speichert es lange. Makrolide haben eine minimale Toxizität für den Körper, weshalb sie Patienten mit Nieren- oder Leberproblemen verschrieben werden können. Nachteil: minimale Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien und atypische Mikroben.

Als Ergänzung zu den Hauptpräparaten wird die Verwendung von Kräuterpräparaten auf Basis von Sägepalmenextrakt, Pollen verschiedener Pflanzen und anderen Pflanzen mit entzündungshemmender und antiandrogener Wirkung empfohlen. Dies kann jedoch nur als Ergänzung zu einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

Bei Vorliegen konkreter Indikationen wird einigen Patienten α verschrieben₁- Adrenerge Blocker. Sie reduzieren die dynamische Obstruktion der hinteren Harnröhre und minimieren dysurische Phänomene.

Gängige Methoden zur Beeinflussung der Prostata.

Die moderne Medizin ermöglicht den Einsatz zusätzlicher Methoden zur Beeinflussung der Weichteile der Drüse. Solche Manipulationen werden gleichzeitig oder nach Abschluss der Behandlung der chronischen Prostatitis durchgeführt.

Es ist strengstens untersagt, eigenständig Manipulationen an der Drüse vorzunehmen. Unqualifizierte und unprofessionelle Einflussnahmen können schwerwiegende Folgen haben.

Wenn eine chronische Prostatitis nicht behandelt wird, besteht das Risiko, dass neue, komplexere Pathologien entstehen. Um sie zu lokalisieren, können folgende Einflüsse vorgeschrieben werden.

1. Thermisch. Am häufigsten wird die transuretale Mikrowellentherapie eingesetzt; Durch die Einwirkung hoher Temperaturen kommt es zu einer Verkleinerung des Prostatagewebes.
2. Ultraschall. Eine sehr wirksame Methode zur Beeinflussung der Prostata; Es gibt keine Schmerzen während der Eingriffe.
3. Kryodestruktion. Niedrige Temperaturen beseitigen erkranktes Prostatagewebe.

In jedem Fall sollten Patienten wissen, dass der pathologische Prozess umso einfacher und schneller beseitigt werden kann, je früher mit der Behandlung einer chronischen Prostatitis begonnen wird, desto unwahrscheinlicher sind schwerwiegende Folgen und desto größer sind die Chancen auf eine vollständige Heilung. Nach der Genesung kehren die Patienten zu einem normalen Lebensstil zurück.

Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen.

Prostatitis, einschließlich chronischer Prostatitis, macht der männlichen Bevölkerung mit ihren negativen Folgen Angst. Die überwiegende Mehrheit der unbegründeten Ängste wird durch extrem geringe medizinische Kenntnisse, eine Vielzahl von Gerüchten und den Glauben an verschiedene Heiler erklärt. Wie beantwortet die medizinische Wissenschaft die häufigsten Fragen?

Kann ständige sitzende Arbeit eine chronische Prostatitis verursachen?

Bisher verwendeten Mediziner bei der Diagnosestellung die sogenannte chronische kongestive Prostatitis. Moderne Diagnosegeräte haben gezeigt, dass Prostatitis infektiöser und entzündlicher Natur ist, alle anderen physiologischen Faktoren können nur die allgemeine Gesundheit des Körpers beeinflussen und sie provozieren. Ursache der Erkrankung ist meist gelegentlicher Geschlechtsverkehr, bei dem Krankheitserreger übertragen werden. Unbequeme Unterwäsche, unregelmäßiger Geschlechtsverkehr oder längere Abstinenz verursachen Erektionsprobleme. Aufgrund stagnierender oder traumatischer Folgen beginnen Weichteilpathologien in der Prostata aufzutreten. Nach moderner medizinischer Klassifikation handelt es sich jedoch nicht um Prostatitis, sondern um Prostatopathie.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen chronischer Prostatitis und Radfahren?

Ja, ich habe es. Gerüchte über die positive Wirkung von professionellem Reiten oder Radfahren auf den Verlauf einer chronischen Prostatitis basieren auf der Tatsache, dass der Sattel ständig den Damm massiert. Dadurch verbessert sich die Blutversorgung der Prostata und die negativen Folgen einer chronischen Prostatitis werden beseitigt. Tatsächlich ist alles genau das Gegenteil. Der Sattel schädigt die Arterien stark und die funktionelle Blutversorgung der Schwellkörper ist gestört. Sie befinden sich im Penis. Infolgedessen kann es zu Problemen mit der Erektionsfunktion kommen. Sie sollten wissen, dass alle von der traditionellen östlichen Medizin empfohlenen sanften Massagen nicht heilen. Sie sind erotischer Natur, nicht therapeutisch. Sie können als zusätzliches psychologisches Mittel und nicht als Hauptmethode zur Behandlung chronischer Prostatitis eingesetzt werden.

Natürlich stellt sich die zweite Frage: Warum empfehlen manche Urologen dringend eine Rektalmassage? Hier wird es etwas komplizierter. Diese Massage wird während des Tests verwendet. Früher wurde es als zusätzliches Verfahren zur Erhöhung der Durchblutung der Prostata verschrieben. Moderne Diagnosemethoden haben die Unwirksamkeit einer solchen Massage bei chronischer Prostatitis nachgewiesen. Es besteht jedoch ein erhebliches Risiko einer Schädigung der Schleimhäute des Enddarms. Wie die Praxis gezeigt hat, ist die natürliche Ejakulation beim Geschlechtsverkehr die wirksamste Drüsenmassage.

Deuten Probleme im Intimleben, Schmerzen im Unterbauch und häufiger Harndrang immer auf eine chronische Prostatitis hin?

Nein, nicht immer, diese Symptome können auf andere Probleme hinweisen, die nicht mit der Funktion der Prostata zusammenhängen. Im Gegensatz dazu verläuft eine chronische Prostatitis meist ohne erkennbare Symptome und wird zufällig entdeckt. Bedenken Sie, dass Prostataadenom, Blasenfunktionsstörung, Probleme mit dem Sigma und neurologische Störungen eine ganze Reihe häufiger Symptome aufweisen.

Ist es möglich, eine chronische Prostatitis allein mit Physiotherapie zu heilen?

Das ist unmöglich. Ebenso wenig sollte man damit rechnen, dass die Krankheit mit der Zeit von selbst verschwindet. Als zusätzliche Methoden im Rahmen des komplexen Protokolls zur Behandlung chronischer Prostatitis werden Magnetfeldtherapie, Lasertherapie und andere Verfahren verschrieben. Das Protokoll beschreibt alle medizinischen Maßnahmen; Es wird nicht empfohlen, sie zu stornieren.

Ist eine Behandlung einer chronischen Prostatitis immer notwendig?

Manche Patienten leiden viele Jahre an der Krankheit, in dieser Zeit passiert ihrer Meinung nach nichts Schlimmes. Natürlich haben Patienten diese Frage. Die medizinische Praxis hat keine tödlichen Fälle aufgrund einer chronischen Prostatitis registriert. Die Lebensqualität nimmt jedoch stark ab und in manchen Fällen kann es zu einer Prostatasklerose kommen. Darüber hinaus hemmt die ständige Anwesenheit pathologischer Mikroorganismen im Körper das Immunsystem, was zu jeder Krankheit führen kann. Es muss nicht unbedingt mit der Funktion der Prostata zu tun haben.

Geeignete medizinische Maßnahmen und die bedingungslose Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen durch den Patienten garantieren eine hundertprozentige Heilung der chronischen Prostatitis. Voraussetzung ist die richtige Diagnose und optimale Auswahl der Medikamente, der Einsatz einer komplexen Behandlung.